조 용 균
<상계백병원 산부인과 과장. 교수>

   <건강칼럼> 여성에서 흔히 발생하는 난소종양이나 자궁근종 또는 자궁 외 임신을 치료하기 위해서는 얼마 전까지만 해도 배를 가르는 개복수술을 해야만 했습니다. 개복수술 후 환자는 2일 정도 심한 통증에 시달리며 금식을 해야 하고 1주일 정도는 입원치료를 해야 퇴원할 수 있었습니다. 그러나 의학기술의 발달로 산부인과 개복수술의 많은 경우가 보다 간편한 내시경수술로 바뀌고 있습니다. 내시경수술은 과거■복강경수술■이라고 불리던 방법으로, 배를 가르지 않고 대신 마취 하에 아랫배에 1센티미터 미만의 작은 구멍 2-4개 정도를 뚫고 내시경을 집어넣어 텔레비전 화면을 보면서 특수한 수술기구와 전기소작기를 이용하여 수술을 시행하는 것입니다.

   1989년 내시경을 이용한 자궁수술이 임상에 도입된 이후로 급속한 발전이 이루어져 자궁 외 임신, 난소종양, 자궁근종 등의 부인과 질환과 나팔관 주위 및 골반 강 내 유착 등에 의한 불임증 또는 자궁내막증 등의 질환들을 내시경수술로 치료할 수 있게 되었습니다. 최근에는 광범위한 근치적 자궁적출술 및 임파선 절제술까지 영역이 확대되고 있습니다. 내시경수술의 장점으로는 첫째, 배를 길게 째는 수술을 하지 않기 때문에 수술 시 절개부위의 출혈이 적고, 수술 후 통증이 적으며, 수술 후 흉터가 매우 작게 남기 때문에 미용효과가 뛰어납니다. 둘째, 수술 시 주변 장기와의 접촉이 적어, 수술 후 일어날 수 있는 소장 및 대장의 마비, 유착, 세균감염 등의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 셋째, 수술 후 식사와 보행을 일찍 시작할 수 있어 입원기간이 단축되며, 경우에 따라서는 입원하지 않고 통원 수술도 가능하다는 점입니다. 따라서 머지않아 종전의 개복수술은 대부분 내시경수술로 대체될 것입니다.

   그러나 아무리 내시경수술의 장점이 많다고 하더라도 골반 내에 유착이 심하거나 과거 이미 개복수술을 받아 내부 장기의 유착이 심한 경우에는 내시경수술을 할 수 없습니다. 또한 내시경수술은 세밀한 기계조작이 필요하기 때문에 수술경험이 많지 않으면 개복수술 보다도 치명적인 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 수술하는 의사의 숙련도와 임상경험이 매우 중요합니다. 즉, 부인과 내시경수술은 많은 경험과 숙련을 요하며 첨단장비들이 필요하기 때문에 모든 병원에서 가능한 것은 아니며, 정확한 진단과 사전검사를 통하여 내시경수술에 적합한 상태인지를 판단하고 결정해야 하므로 이를 위한 전문능력을 갖춘 병원에서 수술을 받아야 합니다. (저희 상계백병원 산부인과에서는 1992년 8월부터 부인과 내시경수술을 시작하여 지금까지 1000건 이상의 성공적인 내시경수술을 시행해 왔으며 첨단장비를 이용하여 뛰어난 치료결과를 내고 있습니다.) /@ 첨부 사진은 (왼쪽부터) 난소종양, 자궁근종 복강경하질 식자궁 적출, 자궁외 임신 *조용균 교수 프로필 : 현 인제대학교 상계백병원 산부인과 과장 겸 교수. 산부인과 전문의, 의학박사 *상계백병원 내시경수술클리닉(전화 950-1058)

<알림> 본 건강칼럼은 인제대학교 서울상계백병원의 각 진료과 전문의 교수들께서 월2회 정도 번갈아 가면서 해당 전문의 분야에 대해 집필해 주시기로 하였습니다.
-아침일보.서울매일.한국변호사신문.대한변호사신문.<인터넷>한국검찰.한국연예스포츠i.아침방송 통합보도.  
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